კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა)

კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა) არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება დახშული ან შევიწროებული კორონარული არტერიების სანათურის გაფართოების მიზნით. სტენტირება გულისხმობს შევიწროებული ან დახშული არტერიების მონაკვეთების გაფართოებას ბალონის საშუალებით. თუმცა, თანამედროვე ანგიოპლასტიკის მეთოდს ასევე პროცედურის დროს არტერიაში სპირალური ბადის ჩადგმა მიეკუთვნება, რომელსაც სტენტი ეწოდება. იგი მუდმივად რჩება სისხლძარღვში, რათა უზრუნველყოს სისხლის ნაკადის თავისუფლად გადაადგილება.

კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა) ცნობილია, როგორც პერკუტანული ტრანსლუმინური ანგიოპლასტიკა. 

როდის გამოიყენება კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა)?

ყველა ორგანოს მსგავსად, გულსაც სჭირდება სისხლით მუდმივი მომარაგება. აღნიშნული ხორციელდება სისხლძარღვებით, რომელთაც კორონარული არტერიები ეწოდება. ხანდაზმულ ადამიანებში არტერიები შესაძლოა შევიწროვდეს ან გამკვრივდეს (ცნობილია, როგორც ათეროსკლეროზი), რასაც გულის კორონარულ დაავადებამდე მივყავართ. გულში სისხლის ნაკადის მიდინების შემცირების შემთხვევაში, ვითარდება ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც  ცნობილია, როგორც სტენოკარდია.

რა წარმოადგენს კორონარული სტენტირების უპირატესობებს?

უმეტეს შემთხვევაში, ანგიოპლასტიკის შემდეგ კორონარულ არტერიებში სისხლის ნაკადის დინება უმჯობესდება. ადამიანები ამჩნევენ სიმპტომთა გაუმჯობესებას. გულის შეტევის შემთხვევაში, ანგიოპლასტიკა ბევრად ზრდის თქვენი გადარჩენის შანსებს, ვიდრე მედიკამენტებით მკურნალობა. პროცედურა ამცირებს გულის შეტევათა ალბათობას მომავალში.

როგორ ტარდება კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა)?

კორონარული სტენტირება ადგილობრივი ანესთეზიით ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ პროცედურის დროს თქვენ ფხიზლად იქნებით. ანგიოპლასტიკის დროს თხელი, დრეკადი მილი-კათეტერი შეჰყავთ სხივის ან ბარძაყის არტერიიდან. პროცესი მართვადია და ხდება  კორონარული არტერიების შემოწმება უწყვეტად, რენტგენის სხივების გამოყენებით.

დიაგნოსტიკის  შემდეგ, სპეციალური კორონარული მავთული მიდის დაზიანებული კორონარული არტერიისკენ. შემდეგ შეჰყავთ სტენტი რომლის მეშვეობით ხდება დაზიანებული სეგმენტის აღდგენა და სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება. კორონარული ანგიოპლასტიკა ჩვეულებრივ 30 წუთიდან 2 საათამდე გრძელდება. სახლში დაბრუნებას პროცედურის  ჩატარებიდან მეორე დღეს შეძლებთ. არ შეიძლება მძიმე ნივთების აწევა, დატვირთული საქმიანობა და მანქანის მართვა მინიმუმ ერთი კვირის მანძილზე.

რამდენად უსაფრთხოა კორონარული სტენტირება (ანგიოპლასტიკა)?

კორონარული სტენტირება გულის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. პროცედურის ჩატარების დროს სხეულზე არ კეთდება განაკვეთი და როგორც წესი, უმეტეს შემთხვევაში უსაფრთხოდ ტარდება. ექიმები ამ მეთოდს მცირედ ინვაზიური მკურნალობის ფორმად თვლიან.

სერიოზულ გართულებათა რისკი საკმაოდ მცირეა, თუმცა აღნიშნული დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ასაკი, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, გადატანილი გულის შეტევის სიმძიმე. პროცედურის დროს წარმოქმნილ სერიოზულ პრობლემებს შესაძლოა მიეკუთვნებოდეს ძლიერი სისხლდენა, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი.

არსებობს თუ არა სხვა ალტერნატივა?

იმ შემთხვევაში, თუ კორონარულ არტერიებში აღინიშნება მრავლობითი დაზიანებები, ანგიოპლასტიკის ჩატარება არაა მიზანშეწონილი ან წარმოადგენს მაღალ რისკს პაციენტის უსაფრთხოებისთვის, მაშინ პაციენტს ეძლევა რეკომენდაცია აორტო-კორონარულ შუნტირებაზე.

ეს არის ინვაზიური ქირურგიის ერთ-ერთი სახე, რომლის დროსაც ხდება სისხლძარღვის დაზიანებული სეგმენტის ჩანაცვლება ჯანსაღი სისხლძარღვის ჩანერგვის გზით.

როგორ ხორციელდება კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტირება?

უშუალოდ პროცედურამდე აუცილებელია კორონარული არტერიების შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციის ჩატარება ტექნიკურად შესაძლებელია. ეს ხორციელდება კორონარული ანგიოგრაფიის (კორონაროგრაფიის) საშუალებით.

კორონარული ანგიოპლასტიკის დროს, გრძელი, მოქნილი, პლასტიკური მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება (დაახლოებით ფანქრის გულის სიგანე), შეჰყავთ სისხლძარღვში, კერძოდ სხივის ან ბარძაყის არტერიაში. კათეტერის წვერი მიემართება გულის მკვებავი სიხლძარღვებისკენგულისკენ, რომელშიც შეჰყავთ საკონტრასტო ნივთიერება, რის შედეგედაც რენტგენის სხივების გამოყენებით ხდება კორონარული არტერიების ვიზუალიზაცია. შედეგად მიღებულ გამოსახულებებს ანგიოგრამა ეწოდება.

პრე-ოპერაციული შეფასების დროს კეთდება სისხლის ანალიზები და ხდება ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის შემოწმება. კორონარულ ანგიოპლასტიკამდე 4-6 საათით ადრე სასურველია, რომ არ მიიღოთ საკვები და სითხეები.

ოპერაცია

კორონარული ანგიოპლასტიკა  ტარდება კათეტერიზაციის ლაბორატორიაში,  ოთახი აღჭურვილია რენტგენით და ვიდეო აპარატურით, რათა ექიმმა შეძლოს პროცედურის მონიტორინგი ეკრანზე. კორონარული ანგიოპლასტიკა ჩვეულებრივ 30 წუთიდან ორ საათამდე გრძელდება, თუმცა შესაძლოა უფრო დიდხანსაც გასტანოს.

გამოჯანმრთელების პროცესი

ჩვეულებრივ, კორონარული ანგიოპლასტიკის დროს თქვენ საავადმყოფოს დატოვებას იმავე ან მომდევნო დღეს შეძლებთ. კლინიკის დატოვებამდე, თქვენ უნდა მიიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა წამლების მიღება მოგიწევთ. მოგცემენ რჩევებს, რათა გააუმჯობესოთ თქვენი კვება და ცხოვრების წესი, ასევე აუცილებელია ჭრილობის მოვლა და ჰიგიენური ნორმების დაცვა რეაბილიტაციის პერიოდში.  შეგატყობინებენ შემდგომი კონსულტაციისთვის თარიღებს, რათა შეფასდეს მკურნალობის პროგრესი.

"ნიუ ჰოსპიტალსის“ კარდიოლოგიური დეპარტამენტის მაღალკვალიფიციური გუნდი უახლესი აპარატურის გამოყენებით, თანამედროვე სტანდარტების შესაბამისად უზრუნველყოფს გულის დაავადებათა სრული სპექტრის დიაგნოსტირებასა და მკურნალობას. კონსულტაციის დასაჯავშნად დაგვიკავშირდით: 032 2 190 190