Коронарография

Что такое коронарография?

Коронарография — инвазивный метод исследования кровеносных сосудов сердца, в ходе которого с помощью контрастного вещества оценивают анатомию артерий, питающих сердце, и определяют степень их поражения. Коронарография является золотым стандартом диагностики атеросклеротического заболевания сердца и проводится интервенционным кардиологом в лаборатории катетеризации.

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, и их закупорка может привести к повреждению ткани сердечной мышцы и развитию инфаркта миокарда.

Коронарография — наиболее точный метод исследования сосудов сердца, позволяющий определить точное место поражения и его степень, что помогает лечащему врачу принять правильное решение относительно дальнейшего лечения.

Когда необходима коронарография?

Коронарография назначается после соответствующего обследования пациента по решению лечащего врача-кардиолога, если у пациента отмечаются:

• дискомфорт или боль в области сердца, которые могут быть обусловлены наличием ишемической болезни сердца, т.е.  дисбалансом между потребностями сердечной мышцы и снабжением ее кислородом;
• положительные результаты нагрузочных тестов.

Коронарография также может быть назначена, если у пациента имеются:

• нарушения сердечного ритма;
• врожденные пороки сердца;
• заболевания клапанов сердца, требующие хирургического лечения.

Как проводится процедура?

Коронарография проводится под местной анестезией и не требует общего наркоза. Во время процедуры врач вводит в лучевую или бедренную артерию тонкий катетер, через который в коронарные сосуды вводится специальное контрастное вещество и проводится тщательное исследование анатомии и проходимости коронарных артерий под рентгенологическим контролем.

Процедура обычно длится 15–20 минут. Для восстановления кровотока в суженном кровеносном сосуде может быть проведена баллонная ангиопластика или стентирование коронарных артерий.

Что происходит после процедуры?

После процедуры проводится мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и насыщения крови кислородом (сатурации) у пациента. Длительность пребывания в клинике зависит от общего состояния пациента и тяжести заболевания.

После процедуры коронарографии врач анализирует данные рентгенологического исследования коронарных сосудов (сосудов сердца) и планирует тактику дальнейшего лечения.

Возможные осложнения

Коронарография является безопасным методом диагностики сердечнососудистых заболеваний, однако, как и при любых других вмешательствах и манипуляциях, возможны редкие осложнения, самым редким из которых является летальный исход.

Пациенту следует обратиться к лечащему врачу сразу после процедуры, если у него возникли следующие жалобы:

• кровотечение из места прокола;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание;
• сильное покраснение или признаки инфекции в месте введения катетера;
• температура.

Рекомендации

После выписки из клиники пациенту рекомендуется:

• Отдыхать и пить рекомендуемое количество воды;
• Избегать употребления табака и алкоголя;
• Избегать физических упражнений и поднятия тяжестей;
• Запланировать повторный визит к кардиологу для контроля через определенный промежуток времени после процедуры.