Мерцательная аритмия - 10 наиболее часто задаваемых вопросов

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий - одна из наиболее распространенных и заслуживающих внимание аритмий. Заведующий Центром аритмии Нью Госпиталс Звиад Матошвили ответит на 10 интересных вопросов об этой аритмии.

1. Что такое мерцательная аритмия и как ставится диагноз?
Мерцательная аритмия – вид аритмии, когда сердце сжимается совершенно аритмично и хаотично. Ее диагностика довольно проста, и для постановки диагноза достаточно стандартных кардиологических исследований (например, кардиограммы, сделанной во время аритмии).

2. Какова причина возникновения мерцательной аритмии?
Она не имеет только одной причины возникновения. Часто это различные заболевания сердца (в том числе клапанов сердца), дисфункция щитовидной железы, дисбаланс электролитов, употребление табака и алкоголя, избыточный вес, апноэ во время сна и т.д. Редко мерцательная аритмия может развиться без видимых причин.

3. Какие жалобы возникают при цилиарной аритмии?
Слабость, трепетание сердца, учащенное сердцебиение, усталость, одышка, нехватка воздуха, головокружение и др. Очень редко у пациент может не быть жалоб. Серьезность жалоб определяется частотой сердечных сокращений при аритмии и индивидуальной чувствительностью пациента.

4. Какие риски сопровождают мерцательную аритмию?
Во время этой аритмии увеличивается риск развития сердечной недостаточности, тромбоза и ишемического инсульта. В то же время мерцательная аритмия сама по себе увеличивает смертность.

5. Как происходит лечение?
Лечение начинается с медикаментозной терапии. Помимо антиаритмического лечения, необходимо оценить риск возникновения тромбоза и подобрать соответствующий препарат, «разжижающий кровь». Часто медикаментозной терапии недостаточно для контроля симптомов. В этом случае рекомендуется абляция.

6. Что такое абляция?
Абляция - это процедура, которая заключается в удалении очагов аритмии. Процедура проводится под местной анестезией, с проколом через бедро (без разреза). Происходит «выжигание» (радиочастотная абляция) или «вымораживание» (криоаблация) очагов аритмии в сердце.

7. Какова вероятность осложнений и насколько результативна процедура?
Вероятность возникновения опасных осложнений при мерцательной аритмии составляет 1-2%. Эффективность одной абляции составляет около 70%. Повторная абляция может быть выполнена при необходимости, хотя у большинства пациентов после первой абляции наблюдаются значительные результаты. Своевременный визит пациента к аритмиологу имеет принципиальное значение. Чем раньше пациент проведет абляцию, тем лучше результат. В очень поздних случаях абляция неэффективна.

8. Какова продолжительность абляции и как долго пациент находится в клинике?
Абляция мерцательной аритмии длится в среднем полтора часа. Стандартно, пациент остается в клинике на один день, а затем возвращается домой.

9. Как долго длятся ограничения после абляции?
Как правило, пациентам рекомендуется воздержаться от физической активности и жить в домашних условиях в течение 10-14 дней. Никаие особые ограничения не требуются.

10. Необходимо ли продолжать медикаментозное лечение после абляции мерцательной аритмии?
Это необходимо в течение как минимум нескольких месяцев. После этого оцениваются риски пациента. Если у пациента есть другие риски развития тромбов, такие как перенесенный инсульт, сахарный диабет и т.д., то необходим длительное прием лекарств. После успешной абляции медикаментозное лечение пациентов с низким уровнем риска может быть прекращено.