Астма

Астма – заболевание, которое сопровождается сужением дыхательных путей, отеком и повышенным выделением слизи. Она вызывает приступы удушья, одышку, кашель, свистящие дыхание в фазе выдоха. Для некоторых людей астма является незначительным раздражителем, а для других это может быть серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу. Астму нельзя излечить, но ее можно контролировать. Жалобы при астме изменяются, поэтому необходимо постоянное наблюдение врача. Он будет следить за вашими симптомами и жалобами и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы

Симптомы астмы у всех людей разные. У вас могут быть редкие приступы астмы, симптомы появляться только в определенные моменты, например, во время физической нагрузки, либо симптомы могут присутствовать постоянно.

Признаки и симптомы астмы:

дыхательная недостаточность;
стеснение и боль в груди;
хрипы на выдохе, являющиеся частым симптомом астмы у детей;
бессонница, вызванная одышкой, кашлем или свистящим дыханием;
приступообразный кашель и свистящий хрип, которые ухудшаются при простуде, гриппе и других респираторных вирусах.

Признаки обострения астмы:

признаки и симптомы астмы становятся более частыми и беспокоящими;
дыхание все больше затрудняется (измеряется с помощью специального устройства, используемое для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие (пиковая флоуметрия)).
повышается частота использования быстродействующего бронходилататора.

В некоторых случаях симптомы и признаки астмы проявляются в определенных ситуациях:

астма, вызванная физической нагрузкой, которая может усугубиться при вдыхании холодного и сухого воздуха;
профессиональная астма, вызванная раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль;
аллергическая астма, вызванная вдыханием различных частиц в воздухе, таких как пыль, споры плесени, фекалии тараканов, перхоть и частицы сухой слюны домашних животных.

Когда следует обратиться к врачу?

Требуется срочное лечение

Тяжелые, острые приступы астмы опасны для жизни. Предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, что делать при таком состоянии и в каком случае требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки, при которых требуется неотложная медицинская помощь:

быстро прогрессирующее затруднение дыхания или свистящее дыхание;
после применения быстродействующего бронходилататора улучшения состояния не наблюдается;
затруднение дыхания возникает при минимальной физической нагрузке.

Обратитесь к врачу, если:

Вы думаете, что у вас астма. Обратитесь к врачу, если у вас отмечается частый кашель или свистящее дыхание, продолжающееся дольше нескольких дней, а также другие признаки или симптомы астмы. Раннее лечение астмы может предотвратить необратимое поражение легких и остановить прогрессирование заболевания.
Контроль астмы после постановки диагноза. Если у вас диагностирована астма, поддерживайте постоянный контакт со своим врачом, чтобы контролировать течение болезни. Долгосрочный и адекватный контроль поможет вам чувствовать себя лучше с каждым днем и предотвратить опасные для жизни приступы.
Если симптомы астмы ухудшаются. Немедленно обратитесь к врачу, если назначенные препараты не облегчают симптомы астмы или если вы стали чаще использовать быстродействующий бронходилататор.

Не принимайте назначенные препараты сверх установленной дозы без консультации с врачом. Превышение дозировки противоастматических препаратов может вызвать ухудшение состояния, спровоцировать побочные явления.

Астма часто меняется со временем. Регулярно обращайтесь к врачу, обсуждайте жалобы и при необходимости определите необходимость дополнительного лечения.

Пересмотр лечения. Астма часто меняется со временем. Регулярно встречайтесь с врачом, чтобы проанализировать ваши симптомы и внести необходимые корректировки в лечение.

Причины

Неясно, почему некоторые люди заболевают бронхиальной астмой, но, вероятно, это связано с сочетанием экологических и генетических (наследственных) факторов.

Триггеры астмы

Признаки и симптомы астмы могут возникать под воздействием различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию (аллергены). Триггеры астмы отличаются от человека к человеку и могут включать такие факторы, как:

различные частицы в воздухе, такие как пыль, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных и фекалии тараканов;
инфекции дыхательных путей, такие как простуда;
физическая активность;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание воздуха с загрязненными и раздражающими частицами, как например, табачный дым;
некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен (Aleve);
эмоциональное напряжение и стресс;
сульфиты и консерванты, добавленные к некоторым видам продуктов и напитков, в том числе креветки, сухофрукты, обработанный картофель, пиво и вино;
гастроэзофагеальный рефлюкс – состояние, при котором желудочная кислота попадает обратно в пищевод, в горло.

Факторы риска

Принято считать, что существует множество факторов, повышающих вероятность развития астмы.

Этими факторами являются:

кровный родственник, страдающий астмой, например, родитель, брат или сестра;
другие аллергические состояния, такие как атопический дерматит - вызывающий покраснение и зуд кожи, и сенная лихорадка - вызывающая насморк, отек и зуд в глазах;
избыточный вес;
курение;
пассивное курение;
воздействие выхлопных газов или других загрязнителей воздуха;
воздействие профессиональных раздражителей, например сельскохозяйственных химикатов, работа на различных предприятиях, работа в салоне красоты.

Осложнения

К осложнениям астмы относятся:

симптомы, мешающие сну, работе и другим видам деятельности;
нахождение на больничном на работе или в школе во время обострения астмы;
постоянное сужение дыхательных путей в легких (бронхиальное дерево), которое влияет на акт дыхания;
необходимость в неотложной медицинской помощи и госпитализации при тяжелых, острых приступах астмы;
побочные эффекты некоторых лекарств, принимаемых для стабилизации тяжелой астмы;
побочные эффекты некоторых лекарств, применяемых в течение длительного времени для контроля астмы;

Адекватное лечение оказывает существенное влияние на профилактику как долгосрочных, так и краткосрочных осложнений астмы.

Профилактика

Способа предотвратить бронхиальную астму на настоящий момент не существует, однако вы вместе с вашим врачом можете разработать пошаговый план, который поможет вам жить с этим заболеванием и предотвратить астматические приступы.

Следуйте своему плану лечения астмы. Совместно со своим лечащим врачом и медицинской командой составьте подробный план приема лекарств и контроля приступов астмы. Затем убедитесь, что вы следуете намеченному плану.

Астма – хроническое заболевание, требующее регулярного мониторинга и лечения. Контроль за лечением поможет вам контролировать свою жизнь.

Сделайте прививки от гриппа и пневмонии. Вакцинация может предотвратить простуду и пневмонию, которые, в свою очередь, провоцируют приступы астмы.

Идентификация и предотвращение триггеров астмы. Ряд внешних аллергенов и раздражителей, таких как пыль, плесень, холодный воздух и загрязненная окружающая среда, могут спровоцировать приступы астмы. Выясните, что вызывает и ухудшает ваше состояние, и примите меры для предотвращения этих триггеров.
Наблюдайте за своим дыханием. Вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки надвигающегося приступа, такие как легкий кашель, хрипы или одышка.

До появления симптомов функция ваших легких может постепенно снижаться, поэтому регулярно проверяйте ее дома с помощью пикфлоуметра и записывайте наилучшие показатели пиковой скорости выдоха. Пикфлоуметр измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух. Ваш врач покажет, как можно вести мониторинг в домашних условиях.

Раннее выявление и лечение приступов. Чем быстрее вы будут действовать, тем меньше шансов, что у вас разовьется тяжелый, острый приступ. К тому же, вам не понадобится много лекарств, чтобы контролировать симптомы.

Снижение пиковой скорости выдоха является признаком приближающегося астматического приступа. Следуйте назначениям и примите нужное лекарство, а также немедленно прекратите любую деятельность, которая может спровоцировать приступ. Если симптомы не улучшатся, как предусмотрено в плане действий – вызовите скорую медицинскую помощь.

Принимайте лекарство, как предписано в назначении врача. Несмотря на улучшение состояния, не меняйте назначение без предварительной консультации с врачом. При каждом посещении врача желательно брать с собой лекарства. Врач должен убедиться в том, что вы принимаете лекарство правильно и в назначенной дозе.
Обратите внимание на частоту использования быстродействующего бронходилататора. Если вы чувствуете, что слишком часто используете быстродействующие бронходилататоры, такие как альбутерол, и зависите от них, ваша астма не находится под контролем. Обратитесь к врачу и обсудите с ним лечение.