Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это распространенное заболевание легких, которое вызывает ограничение потока воздуха в дыхательных путях и затрудняет дыхание, Наиболее частыми причинами ХОБЛ являются курение и загрязнение воздуха. Это заболевание поддается профилактике и лечению.

Каковы симптомы хронической обструктивной болезни легких?

Симптомы заболевания проявляются спустя годы, поэтому пациент может даже не подозревать о существовании болезни. В большинстве случаев симптомы не проявляются до 35-летнего возраста.

Одышка при физической нагрузке
Хронический кашель с мокротой
Частые инфекции дыхательных путей, особенно в зимнее время
Свистящее, шумное дыхание

Заболевание имеет и другие симптомы, к которым можно отнести:

Потерю веса
Усталость и слабость
Опухшие лодыжки

Что вызывает хроническую обструктивную болезнь легких?

Основной причиной хронической обструктивной болезни легких является табакокурение, поскольку табак раздражает эпителий бронхов и вызывает воспаление. Длительный воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям. Стенки дыхательных путей утолщаются, так как увеличиваются размеры и количество слизевыделяющих желез и клеток, просвет бронхов закупоривается выделением большого количества слизи, подавляется ее защитная функция, что является благоприятной средой для развития бактериальной инфекции. Вследствие выделения слизи у больных появляются жалобы на кашель с мокротой. Кроме того, под воздействием табака повреждаются

стенки альвеол - структурной единицы, в которой происходит газообмен, в результате чего легкие теряют свою эластичность. Хроническое воздействие приводит к ремоделированию дыхательных путей, рубцеванию и сужению мелких воздухопроводящих путей, которые не поддаются восстановлению. В редких случаях ХОБЛ может быть вызван пыльцой, пылью, загрязнением воздуха и генетическими нарушениями.
Курение – потребление табака является основной причиной хронической обструктивной болезни легких. 90% случаев заболевания связаны с курением сигарет.
Пассивное курение - нахождение в одной среде с курильщиками повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких.
Выбросы и пыль - контакт с некоторыми видами пыли и химическими веществами, такими как зерновые, изоцианиды, кадмий.
Загрязнение воздуха - загрязнение воздуха может быть дополнительным фактором риска.
Генетическая предрасположенность - существует редкая генетическая предрасположенность к этому заболеванию, называемая дефицитом белка альфа-1-антитрипсина, которая вызывает ХОБЛ примерно у 1% пациентов.

У кого может быть диагностирована хроническая обструктивная болезнь легких?

Хронической обструктивной болезнью легких страдают в основном люди старше 35 лет, хотя в большинстве случаев диагноз не ставится до 50 лет. Большинство больных с этим заболеванием не обращаются к врачу, поскольку пациенты списывают наличие симптомов на "кашель курильщика".

Как диагностируется хроническая обструктивная болезнь легких?

Своевременная диагностика заболевания очень важна для того, чтобы быстро начать лечение и задержать прогрессирование болезни. По рекомендации врача пациенты проходят различные рентгенологические или лабораторные исследования.

Рентгенография грудной клетки - рентгенография грудной клетки помогает определить, есть ли у пациента другие заболевания легких, например, рак легких. В «Нью Госпиталс» для диагностики заболеваний легких предлагается полностью цифровой рентгенограф последнего поколения, обладающий функцией томосинтеза - послойной рентгенографии любой системы, которая предполагает детальную визуализацию подозрительной области.
Для оценки функции легких проводится дыхательный тест - спирометрия. При этом объем и скорость вдыхаемого и выдыхаемого пациентом воздуха измеряется по различным показателям во время дыхания в специальном приборе - спирометре.
Анализы крови - анализы позволяют определить, вызваны ли симптомы анемией или нет.
Другие исследования - по рекомендации врача пациентам может потребоваться проведение кардиологических исследований - эхокардиографии или электрокардиографии. В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Также могут быть проведены анализы крови и исследование проб мокроты.

Как лечится хроническая обструктивная болезнь легких?

Лечение хронической обструктивной болезни легких заключается в замедлении прогрессирования заболевания, а не в его полном излечении. В большинстве случаев курс лечения включает в себя медикаментозную терапию. Однако в редких случаях возможно проведение хирургического вмешательства. Лучшим способом замедлить прогрессирование заболевания является отказ от курения. Отказ от табакокурения на ранних стадиях заболевания дает значительные результаты. Уже сформировавшиеся повреждения необратимы, но остановить ухудшение состояния путем отказа от табака возможно.

Можно ли предотвратить развитие хронической обструктивной болезни легких?

Отказ от табакокурения является наиболее эффективным способом снижения риска развития заболевания. Исследованиями установлено, что если наряду со вспомогательными препаратами пациент прекращает курить или уменьшает контакт с табачным дымом, то эффективность лечения выше.