Виды Химиотерапии

уществует множество видов медикаментозного  лечения онкологических больных, таких как химиотерапия, целенаправленная  (таргетная) терапия, иммунотерапия и гормональная терапия.

Целенаправленная (Таргетная) Терапия: Моноклональные Антитела, Антиангиогенез  И Другие Средства

Таргетная терапия - это результат почти 100-летних исследований, посвященных различению раковых и нормальных клеток. В настоящее время лечение рака направлено непосредственно на уничтожение быстро делящихся раковых клеток, поскольку одной из характеристик раковых клеток является быстрое деление. К сожалению, некоторые нормальные клетки также быстро делятся, что приводит к ряду побочных эффектов.

Суть таргетной терапии заключается в выявлении других свойств раковых клеток. Ученые ищут различия между раковыми и нормальными клетками. Эта информация используется для создания таргетной терапии и атаки на раковые клетки, не причиняя вреда здоровым клеткам, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Современные виды таргетной  терапии включают использование моноклональных антител и препаратов против ангиогенеза.

Ряд видов таргетной терапии направлен на внутренние компоненты и функции раковых клеток - с использованием небольших молекул, которые могут проникать в клетки и нарушать их функции, тем самым вызывая их разрушение. Существует несколько видов таргетной терапии, направленной на внутреннюю часть клетки. Другие виды таргетной терапии направлены на рецепторы, расположенные снаружи клеток, также известные как моноклональные антитела. Препараты против ангиогенеза направлены на кровеносные сосуды, которые снабжают клетки кислородом, что в конечном итоге приводит к голоданию клеток.

Исследователи сходятся во мнении, что таргетная терапия не заменяет традиционные методы лечения. Таргетная терапия предполагает производство таких компонентов, как моноклональные антитела или препараты антиангиогенеза, которые следует использовать в краткосрочной перспективе в сочетании с традиционными методами лечения.

Моноклональные Антитела

Моноклональные антитела - это относительно новый вид «целенаправленной» терапии рака. Антитела являются частью иммунной системы. Обычно организм вырабатывает антитела в ответ на попадание в организм антигена (например, чужеродного белка). Антитела связываются с антигеном, чтобы пометить его для уничтожения иммунной системой организма. Благодаря этой технологии лечение может воздействовать на отдельные клетки, что снижает токсичность по отношению к здоровым клеткам.

Терапия моноклональными антителами может проводиться только в том случае, если определен раковый антиген (и соответствующие антитела). Ниже перечислены моноклональные антитела:

• Алемтузумаб
• Гемтузумаб озогамицин
• Ритуксимаб
• Трастузумаб
• Ибритумомаб тиоксетан
• Другие

Антиангиогенез (Ингибиторы Ангиогенеза)

Антиангиогенез - это процесс предотвращения образования новых кровеносных сосудов. В нормальной ткани новые кровеносные сосуды образуются в процессе роста и восстановления тканей (например, заживление ран), а также во время беременности и развития ребенка. Кровеносные сосуды несут  кислород и питательные вещества, необходимые для роста и выживания. В случае рака опухоль нуждается в кровеносных сосудах для роста и распространения. Благодаря сложным процессам клетки эндотелия, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, делятся, растут и создают новые кровеносные сосуды. Это процесс называется ангиогенез, и он происходит как в здоровой, так и в раковой ткани.

Известны вещества, которые стимулируют ангиогенез, а также останавливают или подавляют его. С 1971 года хирург из Массачусетса Джуда Фолкман исследует  эти вещества. Согласно его теории, если возможная опухоль не будет иметь возможности расти и распространяться, то в конце концов она погибнет от «голода». Исходя из этого, ученые изучают производство как натуральных, так и синтетических веществ, называемых антиангиогенными агентами или ингибиторами ангиогенеза. В исследованиях на животных эти ингибиторы ангиогенеза успешно останавливали образование новых кровеносных сосудов, что приводило к голоданию и смерти рака.

Пока рано говорить о том, насколько эффективными окажутся эти ингибиторы ангиогенеза в случае лечения рака у человека. В настоящее время более двадцати веществ проходят клинические испытания при различных видах рака. Некоторые из этих ингибиторов ангиогенеза коммерчески доступны и одобрены FDA для других целей. Считается, что такие препараты, как интерферон-альфа и талидомид, в определенной степени подавляют ангиогенез и изучаются при некоторых видах рака. Другие препараты против ангиогенеза являются новыми и не одобрены FDA, их можно использовать только в клинических испытаниях, и в большинстве случаев на поздних стадиях заболевания. Есть надежда, что ингибиторы ангиогенеза будут обладать меньшей токсичностью, поскольку они влияют только на образование новых кровеносных сосудов.

Долгосрочные И Краткосрочные Побочные Эффекты Химиотерапии

Как и большинство других лекарств, препараты химиотерапии имеют побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии - это нежелательные явления, которые возникают непосредственно в результате приема лекарства. Побочный эффект лекарства можно легко принять за симптомы рака.

Разные лекарства имеют разные побочные эффекты, но не все препараты химиотерапии вызывают побочные эффекты. В целом, химиотерапия повреждает клетки, которые делятся, поэтому она может повредить те части тела, где здоровые клетки делятся часто. Слизистая оболочка полости рта, кишечник, кожа, волосы и костный мозг часто повреждаются при химиотерапии. Химиотерапия может вызвать такие проблемы, как чувство усталости и слабости, тошнота, рвота, выпадение волос и т.д.

Однако побочные эффекты возникают не у всех пациентов. Пациент может не испытывать ни одного из побочных эффектов химиотерапии или испытывать некоторые или все из них. Наличие конкретных побочных эффектов, их возникновение или прекращение и их тяжесть зависят от многих факторов - как долго пациент принимает лекарство, общего состояния здоровья пациента, дозы или количества лекарства, способа приема лекарства, других лекарств, принимаемых в комбинации, и т.д.

Важные вопросы, связанные с краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами химиотерапии:

• Ряд побочных эффектов химиотерапии являются серьезными состояниями, требующими лечения.
• Ряд побочных эффектов вызывает беспокойство и раздражение.
• Побочные эффекты пациента следует обсудить с лечащим врачом.
• Если пациент страдает от побочного эффекта, он должен связаться с врачом или центром, где проходит лечение.
• Большинство побочных эффектов не вызывают длительного ущерба и постепенно исчезают после окончания лечения.
• Если у вашего пациента нет побочных эффектов, это не означает, что лечение неэффективно.
• Существует лишь несколько долгосрочных побочных эффектов химиотерапии, все остальные - краткосрочные.

Побочные эффекты химиотерапии могут быть неприятными, но это помогает пациенту попытаться увидеть проблемы, связанные с пользой от лечения. Важно отметить, что химиотерапия вызывает побочные эффекты не во всех случаях - у каждого пациента своя реакция. Почти все побочные эффекты носят временный характер. Они постепенно исчезнут после прекращения лечения.