Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатия – это общий термин, описывающий заболевания сердца, при которых сердечная мышца становится аномально растянутой, утолщенной или ригидной. При кардиомиопатии нарушается основная функция сердца – своевременно и бесперебойно снабжать организм необходимым количеством крови. Кардиомиопатии в основном передаются по наследству.

Распространенные типы

Распространенными типами заболевания являются:

• Дилатационная кардиомиопатия – характеризуется снижением сократимости сердца с последующим расширением желудочков и развитием сердечной недостаточности;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – характеризуется гипертрофией (утолщением) стенки левого желудочка, что препятствует нормальному кровообращению;
• Рестриктивная кардиомиопатия – характеризуется снижением эластичности желудочков из-за ригидности их стенок, что препятствует наполнению желудочков кровью и вызывает сердечную недостаточность.

Причины

Основными причинами кардиомиопатии являются:

• генетика;
• заболевания коронарных артерий;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции, поражающие сердечную мышцу;
• воспаление сердца;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• мышечная дистрофия;

•  высокий уровень холестерина;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• гемохроматоз.

В некоторых случаях точную причину заболевания определить не удается.

Симптомы

Кардиомиопатия характеризуется следующими симптомами:

• усталость;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• аритмия;
• одышка;
• отечность ног или стоп;
• головокружение;
• кашель в положении лежа.

Заболевание  может протекать совершенно бессимптомно.

Факторы риска

Факторами риска развития заболевания являются:

• семейная история сердечной недостаточности, кардиомиопатии или внезапной остановки сердца;
• личная история сердечного приступа;
• длительное употребление кокаина или алкоголя;
• беременность;
• стресс;
• радиационная или химиотерапия для лечения рака;
• индекс массы тела (BMI) выше 30.

Осложнения

При осложнении заболевания могут развиться такие проблемы с сердцем, как:

• аритмии (нерегулярное сердцебиение);
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• заболевания клапанов сердца;
• остановка сердца;
• кардиогенный шок.

Диагностика

Диагностика включает в себя изучение медицинской истории и физическое обследование пациента и семьи пациента, а также при необходимости назначается:

• лабораторные анализы;
• рентген грудной клетки;
• КТ сердца;
• МРТ сердца;
• эхокардиография;
• электрокардиография (ЭКГ);
• стресс-тест с физической нагрузкой;
• катетеризация сердца;
• биопсия миокарда.

Методы лечения

Методы лечения кардиомиопатии зависят от типа и тяжести заболевания и в основном включают:

• Изменения образа жизни - что подразумевает здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и управление весом.
• Медикаментозное лечение – соответствующие лекарства от сердечной недостаточности, при необходимости назначаются также противоишемические, антиаритмические и антикоагулянтные препараты.
• Ангиопластика и стентирование – для открытия закупоренных артерий и улучшения кровотока.
• Хирургические операции – для восстановления или замены поврежденного клапана сердца.
• Интервенционное лечение – имплантация в сердце специальных устройств (кардиовертер-дефибриллятор, ресинхронизатор, кардиостимулятор).