Ретинопатия Недоношенных
Ретинопатия недоношенных - проблема социальной значимости во всем мире и одна из самых распространенных причин детской слепоты. Под ретинопатией у недоношенных новорожденных понимается заболевание, протекающее с патологическим развитием кровеносных сосудов в сетчатке глаза, предотвратить которое можно только своевременной диагностикой и правильным лечением.
Часто ретинопатия возникает в обоих глазах одновременно, а ее развитие начинается в среднем на четвертой неделе жизни. При рождении недоношенного ребенка обязательно проводится офтальмологическое обследование, чтобы своевременно диагностировать ретинопатию, оценить стадию заболевания и, при необходимости, провести экстренное лечение, чтобы предотвратить слепоту, вызванную отслойкой сетчатки.
На Формирование Ретинопатии Воздействуют Следующие Факторы Риска:
- Малая масса тела недоношенного новорожденного
- Малый гестационный возраст недоношенного новорожденного
- Искусственная вентиляция легких
- Кислородная терапия
- Изменения сосудов и нервной системы
- Тяжелые инфекции новорожденных
- и другие
Ретинопатия Недоношенных Детей - Диагностика
Важно, чтобы первое офтальмологическое обследование недоношенного новорожденного было проведено в строго определенные сроки, в зависимости от возраста новорожденного. Последующее наблюдение продолжается в зависимости от клинической ситуации, обычно еженедельно или раз в две недели. Диагностика включает детальный осмотр сетчатки с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии на фоне медикаментозно расширенных зрачков.
Ретинопатия Недоношенных - Лечение
В большинстве случаев на I-II стадиях ретинопатии улучшение наблюдается без какого-либо лечения (в среднем 90%), однако III стадия требует лечения. В противном случае, на IV-V стадии развивается отслоение сетчатки и потеря зрения. Лечение включает лазерную хирургию сетчатки или альтернативную анти-VEGF терапию в виде внутриглазных инъекций. При своевременной диагностике и адекватном лечении почти всегда удается сохранить зрение.
В Грузии существует государственная программа по выявлению и лечению ретинопатии недоношенных, основанная на международном опыте, в рамках которой все недоношенные новорожденные (с гестационным возрастом менее 34 недель и весом при рождении менее 2000 граммов) первоначально проходят обследование в отделениях интенсивного ухода за новорожденными, а после выписки продолжают в клинике «Нью Госпиталс».
