Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома — это тип рака, который развивается в лимфатической системе, являющейся частью иммунной системы организма, борющейся с микробами. При неходжкинской лимфоме белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, аномально размножаются и могут образовывать разрастания (опухоли) по всему телу.
Неходжкинская лимфома это общая категория лимфом, к ней относятся множество подтипов. Одними из наиболее распространенных подтипов являются диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома и фолликулярная лимфома. Другая общая категория лимфом — лимфома Ходжкина.
Симптомы
Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы могут включать:
- Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха.
- Боль в животе или вздутие живота.
- Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание.
- Постоянная усталость.
- Лихорадка.
- Ночная потливость.
- Необъяснимая потеря веса.
Когда обратиться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу, если вас постоянно беспокоят какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Причины
В большинстве случаев врачи не знают, чем может быть вызвана неходжкинская лимфома. Это заболевание развивается, когда организм производит слишком много лимфоцитов, которые представляют собой разновидность белых кровяных телец.
Обычно лимфоциты проходят определенный жизненный цикл. Старые лимфоциты умирают, и вместо них организм производит новые. При неходжкинской лимфоме лимфоциты не умирают, а организм продолжает вырабатывать новые. Этот избыток лимфоцитов скапливается в лимфатических узлах, вызывая их увеличение.
Факторы риска
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития неходжкинской лимфомы, включают:
Препараты, подавляющие иммунную систему. Если вы перенесли трансплантацию органа и принимаете препараты, контролирующие вашу иммунную систему, у вас может возникнуть риск развития неходжкинской лимфомы.
Инфицирование некоторыми вирусами и бактериями. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции увеличивают риск развития неходжкинской лимфомы. Вирусы, связанные с этим типом рака, включают в себя ВИЧ и вирус Эпштейна-Барра. У ним также относятся бактерии Helicobacter pylori, вызывающие развитие язвенной болезни желудка.
Химические вещества. Некоторые химические вещества могут увеличить риск развития неходжкинской лимфомы. Требуются дополнительные исследования, чтобы установить наличие связи между пестицидами и развитием неходжкинской лимфомы.
Пожилой возраст. Неходжкинская лимфома может возникнуть в любом возрасте, но риск ее развития повышается с возрастом. Заболевание наиболее часто встречается у людей в возрасте 60 лет и старше.
Лечение
Если неходжкинская лимфома агрессивна или вызывает появление признаков и симптомов, врач может рассмотреть следующие варианты лечения:
Химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозное лечение, направленное на уничтожение раковых клеток. Химиотерапевтические препараты можно принимать перорально или путем инъекции, их также можно использовать вместе с другими лекарственными средствами.
Для больных с неходжкинской лимфомой химиотерапия также применяется при трансплантации костного мозга, известной как пересадка стволовых клеток. Высокие дозы химиотерапевтических препаратов помогают подготовить организм к трансплантации.
Радиотерапия
Радиотерапия использует для лечения лучи высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны. Для некоторых типов неходжкинской лимфомы радиотерапия может быть единственным методом лечения, особенно если лимфома растет медленно и локализуется только в одном или двух местах. Чаще радиация используется для уничтожения клеток лимфомы, оставшихся после химиотерапии. Радиация также может быть направлена на пораженные лимфатические узлы и прилегающие к ним области, где заболевание прогрессирует.
Таргетная лекарственная терапия
Таргетная лекарственная терапия направлена на специфические аномалии в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целенаправленное медикаментозное лечение может привести к исчезновению раковых клеток.
При неходжкинской лимфоме таргетные препараты можно использовать отдельно, хотя их часто комбинируют с химиотерапией.
Инженерия иммунных клеток для борьбы с лимфомой
Специализированное лечение, называемое Т-клеточной терапией с использованием химерного антигенного рецептора (CAR), заключается в том, что у пациента берут Т-клетки, борющиеся с микробами, генетически модифицируют их для борьбы с раком и затем возвращают в организм пациента. CAR-T-клеточная терапия может быть вариантом лечения некоторых типов В-клеточной неходжкинской лимфомы, которые не поддаются другим методам лечения.
Трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга, также известная как пересадка стволовых клеток, предполагает использование высоких доз химиотерапии и радиации для подавления функций костного мозга и иммунной системы. Здоровые стволовые клетки костного мозга из организма пациента или от донора вводятся в кровь, откуда они проникают в кости и восстанавливают костный мозг.
Иммунотерапия
Иммунотерапия использует иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система, борющаяся с болезнью, может не атаковать рак, поскольку раковые клетки вырабатывают белки, которые помогают им «прятаться» от клеток иммунной системы.
